城乡居民将从医改中享受更多实惠

　　《工作安排》要求中央和省级政府有关部门确保统筹推进五项重点改革，确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。

　　《工作安排》分总体要求、工作任务、保障措施等三部分。工作任务包括五大类：加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、积极稳妥地推进公立医院改革。

　　北京大学中国卫生发展研究中心执行主任孟庆跃教授认为，今年无论是政府的投入水平，还是就医补偿标准的提高，基层医疗卫生机构建设等方面改革的力度都很大。这既表明前两年的改革基础比较好，也说明政府决心更大、方向更加明确。前两年的医改投入部分用于基础性建设，今后加大投入可以使全体城乡居民从医改中享受到更多的实惠。

　　中国人民大学教授、中国社会保障研究中心主任郑功成说，今年的医疗卫生改革有许多创新之处。例如，今年明确要“积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点”、“逐步降低、取消医疗救助起付线，探索开展特重大疾病救助试点”，这对低收入患者是个福音。他认为，不断扩大的保障范围和水平有助于解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

　　在基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和分配改革、绩效考核等方面，孟庆跃表示，今年的实施方案比较具体。在郑功成看来，这关系到基层医疗卫生机构拥有足够的人力资源。拥有足够的医务人员是向患者提供优质医疗卫生服务的前提。

　　孟庆跃说，与前两年相比，今年医改主要任务中“保基本、强基层、建机制”的要求得到了进一步强化，其核心地位得到明确。郑功成说，积极稳妥的战略凸显了医改的复杂性、艰巨性和长期性。

　　在谈到医改成果和城乡居民的期待之间存在一定落差时，郑功成认为，我国医改起步两年来，医疗保障主要是用于“补缺”和“补低”，农村居民和部分城市居民的保障水平有了明显提高，但还不及职工和事业单位的保障水平。对此，孟庆跃说，医改前三年的重点工作是加强基本医疗保障制度、基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构建设。对不同层次和不同区域的居民影响是不一样的。

　　不过，他们认为，国家医改的终极目标是惠及所有城乡居民。随着未来不断加大投入，全体城乡居民将会从医改中享受到更多直接的实惠。